Узи аденомы предстательной железы расшифровка результатов

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ультразвуковое исследование органов и тканей человеческого тела прочно вошло в такую область медицины, как диагностика. Не осталась в стороне и урология, с помощью УЗИ врачи способны ставить верные диагнозы и назначать адекватное лечение заболеваний мочеполовой сферы. Особо выделяется на этом фоне УЗИ простаты.

загрузка...

<!--noindex-->врач смотрит в монитор<!--/noindex-->

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такой метод диагностирования позволяет своевременно выявить и начать лечение различных заболеваний простаты и соседних органов.

Различают трансабдоминальное (через переднюю стенку брюшины) и трансректальное (ректально) ультразвуковое исследование предстательной железы. Как дополнительный метод УЗИ могут сделать и через промежность. Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики делается урологом.

ТАУЗИ

Этот метод диагностики является самым доступным и не доставляет сложностей ни пациенту, ни врачу. Исследование делается через переднюю брюшную стенку мужчины. Противопоказаний этот способ не имеет, но возможны некоторые ограничения:

  • послеоперационные раны;
  • дренажные трубки;
  • недостаточное наполнение мочевого пузыря.

Подготовка

Несмотря на простоту манипуляции, она требует определенной подготовки. Иначе УЗИ не будет проведено. Так как подготовиться к УЗИ простаты? На прием к специалисту мужчина должен явиться с наполненным мочевым пузырем. Последний, наполненный жидкостью, играет роль своеобразной линзы, сквозь которую проходит ультразвук, и помогает лучше рассмотреть орган.

Для этого достаточно перед процедурой, где-то за час до нее, выпить литр воды, чтобы ощущать слабые позывы к мочеиспусканию. Очень важно правильно рассчитать время, иначе, если наполнение будет слабым, то УЗИ отложат до полного наполнения. Если же мочевой пузырь переполнится, то мужчине станет очень не комфортно во время перемещения прибора по брюшной стенке.

Ход манипуляции

Трансабдоминальное УЗИ простаты делается специальным датчиком. Пациент ложится на кушетку. Сонолог наносит на УЗИ-сканер и на переднюю брюшную стенку мужчины специальный гель, который облегчает скольжение датчика по коже и ликвидирует прослойку воздуха. Эта прослойка может исказить изображение и повлиять на дальнейшую расшифровку.

Сканирование выполняется в продольной и поперечной плоскостях. Если потребуется более детально рассмотреть определенные участки органа, то специалист может перемещать сканер произвольно. Одновременно проводят исследование мочевого пузыря и УЗИ через промежность.

В среднем процедура длится около 10 минут. Для определения остаточной мочи пациента попросят помочиться и УЗИ повторят. Этот прием позволит определить, какой объём мочи остался в мочевом пузыре после опорожнения. Норма такого показателя равна 50 миллилитрам.

Результаты обследования, как правило, выдают сразу же. Кроме данных о простате, врач может предоставить несколько фотоснимков железы для более точной диагностики. Процедуру должен проводить только специально обученный специалист. Расшифровка результатов УЗИ ‒ работа грамотных специалистов. Что-то расскажет сонолог во время или после осмотра органа, а более полную информацию об итогах процедуры и расшифровку предоставит уролог. Если ответы УЗИ нормальные, то врач так и скажет, в противном случае назначит адекватное лечение.

ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы отличается от трансабдоминального тем, что датчик вводится в задний проход пациента. Этим достигают максимальной близости с исследуемым объектом, что позволяет получить более четкое изображение. Качество диагностирования увеличивается в несколько раз и, соответственно, улучшается точность диагностики заболеваний. Цена на ректальное УЗИ выше трансабдоминального, но это того стоит, так как обзор органа в разы лучше и расшифровка намного точнее, хоть и требует определенной подготовки.

Подготовка

Некоторые исследовательские центры указывают в своих рекламных проспектах, что подготовка к трансректальному УЗИ простаты не требуется. Но все же, так как процедура делается ректально, то в гигиенических целях перед ней стоит сделать очистительную клизму. Не обязательно использовать специальные приспособления, в аптеке продается клизма, содержащая специальный препарат. Он вызывает размягчение каловых масс, ускоряет перистальтику кишечника, что позволяет сделать акт дефекации мягким и менее травматичным.

За пару дней до процедуры нужно исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. Накануне вечером следует принять любой сорбент. Трансректальное УЗИ делается натощак. В некоторых случаях врач может попросить взять с собой литр негазированной воды, которую нужно будет выпить за час перед обследованием.

А самой главной подготовкой для мужчины станет психологический настрой. Так как манипуляция делается ректально, нервное перенапряжение может сильно затруднить УЗИ и доставить неприятные ощущения. Конечно, определенная доля нервозности ‒ норма, так как обследование ректальное, а для многих мужчин это больная тема, но и драматизировать не стоит, все-таки речь идет о медицинской манипуляции. Потому рекомендуется перед процессом принять любой седативный препарат.

Ход ТРУЗИ

На УЗИ простаты нужно будет захватить презерватив для УЗИ-сканера. Манипуляция совершенно безболезненна и при правильном настрое дискомфорта не причинит. Процесс длится около 20 минут.

Делается она так:

  1. Проведя на дому специальную подготовку, пациент проходит в кабинет и, по предложению врача или ассистента, освобождает от одежды нижнюю часть тела.
  2. Пациент ложится на кушетку на правый бок с согнутыми в коленях и в тазобедренных суставах ногами.
  3. Специалист надевает на датчик презерватив, наносит специальный гель и вводит его ректально на глубину 5-7 сантиметров. Размер датчика небольшой, и больно не будет.
  4. Доктор проводит обследование и отдает на руки заключение.

Данные расшифровки

Расшифровка УЗИ простаты делается только урологом или андрологом, так как от этих результатов зависит и качество лечения. На постановку диагноза влияют размер железы, ее контуры, эхогенность и другие факторы. Стоит подробнее рассмотреть, как выглядит норма и какие изменения указывают на патологию.

                                                                                Нормальные показатели и отклонения
№п/п Показатели         Норма                                                                                         Расшифровка результатов
 1  Контуры  Ровные, четкие и  симметричные  Отсутствие симметрии простаты может указывать на новообразование. Нечеткие контуры возникают при простатите.
 2  Структура  Равномерная  Аденоматозные узлы, найденные в процессе ультразвуковой диагностики, указывают на аденому. Полости, конкременты,  очаги со сниженной эхогенностью указывают на возникновение таких заболеваний, как кисты и камни простаты, абсцессы,  хронические простатиты и другие заболевания.
 3  Размер  Переднезадний  размер: 1,5-2,5 смПоперечный  размер: 2,7-4,2 смПродольный  размер: 2,4-4,0  смОбъем  (рассчитывается по  формуле): до 25 см  Увеличение в размерах предстательной железы не есть норма, и они часто указывает на аденому простаты или  возникновение злокачественной опухоли в ней
 4  Объём  остаточной  мочи  Допустимая  норма – 15 мл  Показатели, в которых остаточная моча превышает норму, подсказывают о нарушениях в мочевыводящих путях. В  некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы.

Если в результатах УЗИ написана такая фраза, как «ЭХО признаков заболеваний не выявлено», то беспокоиться не о чем, простата здорова. Трансабдоминальное или ректальное ультразвуковое исследование простаты делается не только для избранных, пройти его можно в любом медицинском учреждении. Такую услугу оказывают и диагностические центры. В некоторых из них к ректальному УЗИ прилагается и подготовка.

Стоимость УЗИ простаты колеблется от 300 до 2000 рублей в зависимости от метода проведения УЗИ, квалификации специалиста, и цена ее будет напрямую зависеть от этих факторов. Но стоит помнить, что грамотная расшифровка результатов УЗИ ‒ первый шаг к выздоровлению.

Способы, благодаря которым определяется размеры простаты

Определить, какими размерами обладает данный мужской орган, в современной медицине несложно. Его приблизительные пераметры выявляются уже при пальцевом ректальном изучении. Здоровый поперечник простаты должен составляет 2,5-3,5 сантиметров, а продольные размеры обязаны быть равны 2,5-3 сантиметрам. Но стоит отметить, что допустимые размеры аденомы простаты могут варьироваться ввиду персональных особенностей физиологии и возраста мужчин.       

Второй стадией определения размеров мужского органа является УЗИ, и оптимальный вариант – трансректальное УЗИ (называемое ТРУЗИ). Если данное исследование показало, что объем простаты у вас находится в диапазоне 20-30 мл, то это хорошие показатели, говорящие о здоровье простаты. Более 30 мл считается уже превышением нормы. Ориентировочно для  пациентов, оценивая объем простаты, может использоваться формула Громова, которая выглядит так: V=0,13В+16,4, в ней V является объемом простаты, а В отождествляет возраст пациента.   

С помощью ТРУЗИ становится возможна более точная идентификация линейных размеров: какой длиной, толщиной, а также шириной обладает простата. Допустимые параметры равны соответственно 2,4-4,5 сантиметрам, 1,6-2,3 сантиметрам, и 2,7-4,3. Достоверный объем простаты при использовании метода трансректального УЗИ будет в большей мере точным, если доктор, проводящий УЗИ-диагностирование, выполнит его расчет самостоятельно, основываясь на выявленных линейных размерах. Это уместно по той причине, что автоматизированные методы подсчета объема, применяемые современной аппаратурой, способны значительно исказить настоящий объем простаты, в частности при выраженных узловых формированиях. Кроме того, что форма железы сама по себе неправильна, она еще и подвергается деформации узлами, и автоматически определенные размеры могут быть неточны.  

Влияние аденомы на размеры простаты  

В данном случае простата существенно повышается в размерах. Даже небольшие несоответствия с нормой при трансректальном УЗИ – это достаточный повод проводить последующие исследования, так как аденома нередко развивается с большой скоростью и провоцирует появление серьезных нарушений в организме человека. Вовремя начатое лечение предоставит помощь в остановке роста узлов органа, и позволит воспользоваться консервативными методами лечения, или щадящими способами хирургического вмешательства. Государства, в которых обслуживание в медицинских учреждениях находится на высоком уровне, могут похвастать положительной статистикой – всего лишь 20% больных этим недугом оперируются. Это достигается благодаря раннему диагностированию. Вопреки тому, что лишь операция является радикальным методом избавления от данного доброкачественного образования, множество пациентов остаются не удовлетворенными ее итогами (зачастую возникают разнообразные осложнения).    

Если при аденоме простата имеет объем 30-55 миллилитров, отсутствуют резкие клинические симптомы и не нарушены функции остальных органов, то производится консервативный метод излечения с применением различных препаратов. Если же узлы обладают размером более 40 миллилитров, терапия с помощью лекарств не приносит результатов, больной вынужден терпеть сильные мочеиспускательные проблемы, зачастую выполняется операция, при котором удаляется определенная часть предстательной железы. Гораздо менее травмирующее эндоскопическое вмешательство может проводиться при условии, что размеры простаты не больше 60 миллилитров. В ситуации, если узловые формирования повышают объем железы до отметки в 60-80 миллилитров и больше, целесообразна открытая операция, обладающая многими недостатками, в число которых входит наличие заметного рубца, появление осложнений после операции, ухудшение сексуальной функции, неспособность держать мочу и так далее.   

Как проводится операция аденомы простаты: основные виды

Среди урологических заболеваний самыми частыми являются простатит и аденома простаты. Что касается аденомы, ее диагностируют практически у каждого третьего мужчины преклонного возраста. И только при условии своевременно начатого лечения есть шансы приостановить разрастание тканей, тем самым не позволяя опухоли увеличиваться в размерах. Несмотря на то, что аденома не представляет такой угрозы, как рак, она отражается крайне негативно на многих сферах жизни мужчины.

В прошлом столетии человечество изобрело самый эффективный способ борьбы с аденомой, как и с раком — хирургическим путем. Сегодня с точки зрения медицинской теории операция по удалению аденомы простаты называется открытой простатэктомией. В последние годы эта операция вытесняется новым видом хирургии — трансуретральной резекцией простаты. К каждому виду операции есть четкие показания и предписания специалистов.

Виды и названия операций

фото 1

Два таких термина, как удаление и операция у многих мужчин вызывают боязнь, особенно если учитывать, что предполагается удаление простаты. Из-за этого многие мужчины стараются до последнего самостоятельно лечить аденому, что только усугубляет состояние здоровья и железы. Нужна ли операция, решает исключительно врач, поэтому его консультация особенно важна при таком диагнозе.

Проведение операции по удалению предстательной железы не предполагает полное удаление данного органа, специалист устранить лишь ту часть, что сдавливает уретру и нарушает процесс мочеиспускания. На сегодняшний день медицина практикует сразу несколько видов операций при аденоме простаты.
фото 2

Трансуретральная резекция — операция ТУР

впервые была проведена еще в 1909 году, но с тех многие нюансы и тонкости изменились. Сегодня врачи считают операцию ТУР золотым стандартом эффективного лечения такого заболевания, как аденома, она предполагает введение применение инструмента, что вводится через мочеиспускательный канал для удаления лишних тканей железы.

Особенности ТУР:

  • через проволочную петлю проходит высокочастотный ток, удаляющий пораженные ткани, а также коагулирующий сосуды;
  • при помощи цистоскопа специалист визуально руководит процессом операции;
  • в течение 2 суток пациент носит уретральный катетер, находясь на стационаре;
  • эффективность такой операции — 80-90%.

фото 3

Отзывы о ТУР со стороны медицинских специалистов только самые лучшие. Они отмечают, что именно этот вид операции позволяет практически мгновенно облегчить состояние пациента, особенно в тяжелых случаях.

Открытая простатэктомия

Такой способ удаления простаты уместен в том случае, если вес простаты превысил отметку 80 грамм. В данном случае удалению подлежит только простата. Для этого специалист делает надрез, что в медицине зовется позадилобковой простатэктомией, иногда надрез делают между анусом и мошонкой, тогда речь идет о промежностной простатэктомии. Через мочевой пузырь специалист удаляет лишние ткани железы, после чего пациенту на 7 дней ставят катетер прямиком в уретру.

фото 4

Отзывы специалистов по поводу такой операции также имеют положительный характер, так как такое удаление простаты не предполагает удаления яичек мужчины. Важно только еще какое-то время находиться под контролем врача, в среднем стационар после операции длится неделю.

Лапароскопическое удаление

Методика малоинвазивного удаления, подразумевающая выполнение минимального отверстия в животе пациента для введения инструментов и хирургической камеры. Вся процедура будет запечатлена на мониторе компьютера, ультразвуковой нож будет отрезать лишние ткани железы, минимально затрагивая здоровые участки. В течение 6 дней мужчина остается в стационаре и носит катетер.

Отзывы о таком способе хирургии простаты имеет также положительный характер, многим специалистам импонирует тот факт, что операция оставляет лишь маленький шов. К тому же при помощи камеры можно фиксировать весь ход операции, а здоровые клетки железы остаются невредимыми.

Лазерная простатэктомия

Операция приемлет использование лазера с разной длиной волны. Подобная операция без разрезов не подразумевает рисков осложнений, таких как недержание мочи, кровотечение, эякуляция ретроградная и проблемы связанные с сексом.

фото 5

Отзывы об этом виде хирургии неоднозначные, так как к ее применению есть определенные показания, а значит, ее могут проводить далеко не всем пациентам. Но, несмотря на это она наиболее безопасная для здоровья мужчины, которая не сопровождается ношением катетера.

Трансуретральная игольчатая абляция

Инструментом хирурга выступает высокочастотная радиоволна, которая при помощи термического воздействия повреждает ненужные ткани железы. В локализованную область железы специальные иглы доставляют определенную энергию под местным наркозом, по прошествии операции не требуется ношения катетера.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

фото 6

Отзывы врачей в данном случае носят далеко неоднозначный характер, так как до сих пор не была точно установлена эффективность такой методики удаления простаты, а также неизвестна долгосрочность полученного результата.

Простатические стенты

В ходе этой операции специалист помещает в уретру саморасширяющиеся гибкие устройства, позволяющие на долгое время обеспечить свободный выход мочи. Сегодня эта операция используется часто благодаря своим преимуществам:

  • местная анестезия и кратковременность проведения операции;
  • минимальные потери крови;
  • отсутствие надобности в катетере;
  • амбулаторные условия проведения.

Дренаж в уретре выдерживается всего 1 сутки, все это время мужчина должен оставаться в клинике. Отзывы от такой операции от врачей можно сопоставить с оценками операции ТУР, согласно вышеуказанным преимуществам методики и скорому восстановлению пациента.

Независимо от того, какая операция наиболее популярная среди врачей, какую специалисты считают лучшей и безопасной для пациента, выбирать методику нужно исключительно по показаниям.

Показания к хирургическому вмешательству

фото 7

Прежде чем решать, какая из методик удаления предстательной железы наиболее приемлема, важно знать показания к операции в общем. Хирургическое вмешательство всегда влечет за собой определенные риски для здоровья пациента, поэтому прибегнуть к такому способу лечения можно только в крайнем случае. Что касается аденомы простаты, операция может быть назначена при следующих условиях:

  • периодически возникающая полная невозможность опорожнить мочевой пузырь;
  • регулярно возникающие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • гематурия систематического характера;
  • большие дивертикулы в мочевом пузыре;
  • мочевые симптомы, которые невозможно устранить минимальными инвазивными методиками и андрогенными препаратами;
  • на фоне блокировки простатой мочевого пузыря осложнений функционирования почек;
  • кровотечения из железы на фоне ее чрезмерного расширения, что не лечится препаратами 5-альфа-редуктазы или ингибиторами.

Перед началом операции важно учитывать также такие факторы, как возможности клиники, состояние пациента, наличие других сопутствующих болезней, стадию новообразования, наличие онкологических маркеров, а также возраст мужчины.

Как делается операция по удалению аденомы простаты?

фото 8

Для многих мужчин, столкнувшихся с аденомой простаты важно знать заранее, как делается операция, этот вопрос часто звучит в кабинете уролога. Специфика выполнения операции напрямую зависит от ее вида, ранее были рассмотрены существующие сегодня способы удаления железы. Например, при трансуретральной хирургии удаление тканей новообразования выполняется через уретру.

Открытая простатэктомия или полостная операция предполагает надрез в стенке мочевого пузыря или через область промежности для дальнейших манипуляций. Самыми популярными видами признаны ТУР и простатэктомия лапароскопичесая, так как они легче переносятся организмом пациента и не требуют долгой реабилитации. К тому же эти операции не сказываются негативно на потенции.

Нужно ли удалять аденому простаты?

фото 4

Как правило, первостепенно врач использует консервативные методики лечения аденомы простаты. Для этого назначается ряд медикаментозных средств, а также физиопроцедур, что должны приостановить процесс разрастания тканей. Нужно ли удалять простату, решает исключительно лечащий доктор на основе результатов проведенного ранее лечения.

Если препараты оказались неэффективными, а также при условии большого размера аденомы, единственным способом лечения считается хирургическое вмешательство.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.