Надевает презерватив на член

Член не стоит в презервативе: почему и что делать, когда такое случилось

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

p>Использование презерватива является довольно распространенным средством контрацепции. Он прекрасно подходит тем людям, которые заботятся о своем здоровье и желают предотвратить развитие нежелательных последствий в виде венерических заболеваний или незапланированной беременности. Однако нередко случаются ситуации, когда мужчина жалуется, что при надевании презерватива пропадает эрекция. Существует несколько причин, зная которые, можно вовремя начать лечение подобного состояния.

загрузка...

ПрезервативПрезерватив

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему исчезает эрекция

Причин, объясняющих, почему при одевании презерватива пенис становится вялым, несколько. Основными из них являются:

  • Психологическая проблема.
  • Воспаление предстательной железы или аденома простаты.
  • Неправильно подобранный размер презерватива и его некачественные компоненты.

Наиболее распространенной причиной, из-за которой пропадает эрекция при надевании презерватива, является психологическая. Она связана не с особенностями латекса или заболеваниями органов мочеполовой системы, а с «зацикленностью» на кондоме. Это объясняется тем, что у мужчины сформировалось устойчивое убеждение, что при надевании этого средства контрацепции пенис не будет стоять. На самом деле, причиной этого состояния являлось не применение презерватива, а негативный момент, который с этим процессом совпал и привел к тому, что эрекция начала пропадать. Например, девушка могла высказать некорректное замечание или произошел неприятный момент, который в памяти мужчины неразрывно стал связан с надеванием контрацептива.

У некоторых представителей сильной половины человечества негативная психологическая связь с использованием презерватива настолько сильна, что мысль о необходимости его применения вызывает ослабление эрекции.

В случае когда мужчина твердо уверен в отсутствии воспалительных процессов, следует в первую очередь заподозрить психологическую причину. При подозрении на наличие заболеваний внутренних органов следует обратиться к специалисту.

Стоит также внимательно отнестись к выбору презерватива, его размеру и составу. Например, то, что пропадает эрекция, может быть реакцией на специальные вещества, пролонгаторы, которыми обрабатывают презерватив изнутри для снижения чувствительности пениса. Это должно повышать продолжительность полового акта, но у некоторых мужчин вызывает дискомфорт и уменьшение возбуждения.

Одной из причин, вызывающих пропадающий «стояк», является размер контрацептива. Неправильный выбор приводит к таким проблемам, как:

  • Слишком маленький размер презерватива может передавливать питающие пенис сосуды и значительно уменьшать эрекцию.
  • Контрацептив большого размера может спадать, что создает неудобства во время полового акта и вызывает у мужчины дискомфорт.
  • Если толщина кондома больше необходимой, это значительно снижает чувствительность пениса и уменьшает остроту интимных ощущений, пропадает эрекция.

Что следует делать

Ответ на вопрос: «Как правильно поступить, если пропадает эрекция при надевании презерватива?» будет зависеть от причины этого состояния. Если есть подозрения на то или иное заболевание, то лучше обратиться к врачу.

С психологической проблемой можно попытаться справиться и без поддержки специалиста. Есть несколько простых способов, позволяющих уменьшить зависимость от использования презерватива. Например, можно превратить процесс надевания контрацептива в сексуальную игру. При этом девушка сама его надевает половому партнеру и одновременно ласкает член. Кроме того, рекомендуется несколько раз в процессе занятия сексом надевать и снимать презерватив. Это поможет убедиться в том, что нет связи эрекции с контрацепцией.

Не следует забывать и о правильном подборе презерватива. Важно, прежде чем его надевать, учитывать толщину, размер, состав вещества, которым он обработан. Не следует исключать и вариант замены на другой метод контрацепции. Важно помнить, что причину ухудшения эрекции лучше искать вместе.

Таким образом, если пенис перестал вставать после надевания презерватива, не стоит паниковать, а в первую очередь следует обратить внимание на психологические аспекты, с этим связанные. Чаще всего возможные причины легко и быстро устранимы. Главное – это сделать до развития такого осложнения, как импотенция.

Диагностика рака простаты у мужчин: описание необходимых обследований

Рак предстательной железы – это опасное заболевание, сложно диагностируемое на ранних стадиях. В начале развития онкологии болезнь протекает бессимптомно, поэтому заподозрить новообразование, угрожающее жизни, можно лишь на плановом обследовании у уролога. Диагностика рака простаты состоит из ряда обследований, позволяющих оценить степень распространения патологического процесса, выбрать оптимальную методику лечения и сделать дальнейший прогноз.

Первые признаки рака простаты

Рак простаты относится к возрастным патологиям. В подавляющем большинстве случаев он диагностируется у мужчин старше 60 лет. Особенность заболевания – это длительное бессимптомное течение.

Своевременная диагностика рака предстательной железы и правильно составленная схема терапии могут спасти пациенту жизнь. По статистике, выживаемость после рака простаты, при условии обнаружения опухоли на самой начальной стадии развития, составляет около 10 лет. С учетом того, что болезнь развивается в пожилом возрасте, это благоприятный прогноз.

Первые признаки рака можно обнаружить во время осмотра у уролога. Врач может заподозрить опасную патологию при ректальной пальпации органа, поэтому всем мужчинам, старше 40 лет, рекомендуется ежегодно проходить через эту процедуру.

Самостоятельно заподозрить неладное очень сложно. Болевой синдром высокой интенсивности появляется лишь на поздних этапах развития онкологии. Начальные симптомы у многих пациентов полностью отсутствуют, либо могут быть выражены умерено. Обратиться к урологу или онкологу нужно при появлении следующих признаков:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • чувство распирания в прямой кишке;
  • слабая струя мочи;
  • внезапное нарушение эрекции;
  • гематурия;
  • кровь в эякуляте.

Эти симптомы могут полностью отсутствовать. Обычно единственное, с чем сталкивается пациент – это общее ухудшение самочувствие. Мужчина ощущает постоянный упадок сил, сонливость, апатию. Длительность сна может внезапно увеличиться. Если раньше мужчина высыпался за 6 часов, при развитии рака появляется потребность спать дольше.

Симптомы могут усиливаться при дефекации. Напряжение мышц таза может сопровождаться усилением болевого синдрома. Боль слабо отдает в поясницу, распространяется на прямую кишку и промежность.

Тревожный симптом – это выделение крови с мочой или эякулятом. Эти признаки должны заставить мужчину сразу же обратиться к специалисту.

Диагностика рака простаты включает несколько шагов:

  • опрос пациента;
  • пальцевое обследование органа;
  • УЗИ или ТРУЗИ;
  • анализ крови на ПСА.

МРТ и КТ на ранней стадии мало информативны, однако при прогрессировании рака эти методы являются обязательными. Дополнительно врач может назначить ряд других обследований.

Сбор анамнеза

В первую очередь, пациенту необходимо посетить уролога. Врач проведет опрос, проанализирует жалобы и осмотрит пациента.

Обязательно проводится сбор анамнеза, в том числе и семейного. Дело в том, что наличие рака простаты у близкого родственника повышает риск развития этого заболевания у остальных членов семьи.

Врач обязательно проводит опрос, включающий следующие вопросы:

  • возраст пациента;
  • наличие эпизодов простатита в прошлом;
  • наличие заболеваний почек и мочевого пузыря;
  • состояние сердечно-сосудистой системы.

О любых хронических заболеваниях, которые имеют у больного, пациент должен сообщить врачу. Обязательно проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие патологии мочеполовой системы у мужчин – простатит, аденому простаты, цистит. Дополнительно может потребоваться сделать УЗИ почек, для исключения нарушений работы этого органа.

Пальцевое обследование

Следующий этап обследования – это массаж простаты или ректальная пальцевая диагностика. Процедура совершенно безболезненна, но мужчина может столкнуться с психологическим дискомфортом.

Перед процедурой ставится очистительная клизма, чтобы ничто не мешало проведению обследования. Затем пациент ложится на бок, подтянув колени к подбородку. Также врач может попросить мужчину встать на четвереньки и упереться локтями на кушетку перед собой. Такие позиции обеспечивают нужный тонус ягодиц и беспрепятственный доступ к предстательной железе.

Затем врач надевает перчатку, и окунает два пальца в специальную гипоаллергенную смазку.  В ректальное отверстие вводится палец, и врач начинает ощупывать орган. Эта процедура позволяет выявить:

  • изменение контуров простаты;
  • наличие очагов уплотнений;
  • изменение тонуса органа;
  • увеличение простаты.

По результатам обследования уже можно поставить предварительный диагноз. Наличие каких-либо уплотнений является поводом для проведения МРТ и биопсии для исключения или подтверждения рака простаты. Если ректальная пальпация не выявила никаких отклонений, это не означает исключение рака. Дело в том, что на начальной стадии онкологии изменения в простате не отражаются на структуре органа и лишь начинают затрагивать клетки. Для точного определения заболевания необходима дальнейшая диагностика.

УЗИ и ТРУЗИ

Диагностика РПЖ или рака предстательной железы с помощью ультразвукового обследования не считается достаточно информативной. Дело в том, что участки с измененной структурой, которые могут быть выявлены на УЗИ, проявляются на поздних стадиях заболевания. К тому же карцинома при таком методе диагностики рака простаты будет неотличима от аденомы, которая является доброкачественным разрастанием ткани органа.

УЗИ и ТРУЗИ обычно назначаются:

  • для диагностики простатита;
  • для исключения конкрементов в органе;
  • для выявления участков фиброза.

УЗИ делается трансабдоминально. Датчик скользит по нижней части брюшной полости, чуть выше лобковой кости. Такой метод недостоверен даже при простатите, так как рассмотреть простату мешает мочевой пузырь.

ТРУЗИ – это метод ультразвукового обследования, при котором датчик вводится в прямую кишку. Перед процедурой пациент должен очистить кишечник. Затем врач надевает на гибкую трубку аппарата специальный презерватив для обследования. Это обеспечивает гигиеничность процедуры. Трубка обязательно смазывается специальным средством, облегчающим ее введение. ТРУЗИ позволяет определить:

  • изменения очертаний простаты;
  • отек органа;
  • фиброзные новообразования;
  • конкременты;
  • участки повышенной эхогенности.

Именно участки повышенной эхогенности теоретически должны указывать на зоны патологического процесса. На практике же ТРУЗИ не показывает разницу между раком и аденомой, поэтому процедуру можно считать предварительным, но не основным диагностическим этапом. УЗИ назначают в первую очередь для исключения других патологий предстательной железы.

Анализ крови на ПСА

Самый информативный метод ранней диагностики рака предстательной железы – это анализ на общий и свободный ПСА.

ПСА – это прастатспецифический антиген. Он представляет собой белковое соединение, выделяющееся в кровь только при патологиях предстательной железы. У здорового мужчины количество ПСА, обнаруживаемого в крови, не превышает 3-4 единиц.

При простатите отмечается незначительное повышение этого антигена, при аденоме – до 10 единиц. Повышение количества ПСА свыше 10 единиц указывает на 50% шанс развития рака предстательной железы. При этом чем большее количество белка выявлено на обследовании, тем выше шанс онкологии. Значение 90-100 единиц указывает на тяжелые формы рака простаты с метастазированием.

Весь анализ сводится к тому, что мужчина просто сдает кровь в лаборатории. Манипуляция занимает буквально минуту и не вызывает дискомфорта. Однако перед анализом необходимо подготовиться. Рекомендуется:

  • щадящая диета на протяжении суток, предшествующих сдаче крови;
  • отсутствие половой близости в течение трех суток до анализа;
  • минимум физических нагрузок перед сдачей крови.

Анализ не сдается, если недавно были проведены какие-либо манипуляции на предстательной железе. После массажа простаты должно пройти 5 суток до сдачи крови. Катетеризация мочевого пузыря, операции на простате или биопсия увеличивают этот срок до трех месяцев. Ограничение связано с тем, что любая стимуляция простаты приводит к выделению антигена в кровь, что может дать ложноположительный результат.

Кровь сдается натощак. Курящим пациентам следует либо полностью отказаться от никотина в этом день, либо выкурить последнюю сигарету как минимум за час до сдачи крови.

Ложноположительный результат может наблюдаться при сильном стрессе, физическом переутомлении, поэтому на анализ мужчина должен идти отдохнувшим. Во время сдачи крови важно не нервничать.

Тем мужчинам, близкие родственники которых столкнулись с раком простаты, рекомендуется начать ежегодно проходить анализ, начиная с тридцатилетнего возраста.

Биопсия и гистология

Если пальцевое обследование и ТРУЗИ позволяют заподозрить рак простаты, анализ ПСА указывает на сам факт развития патологического процесса, проведение биопсии – это единственный стопроцентный метод диагностики рака предстательной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сама процедура подразумевает взятие небольших кусочков ткани из предстательной железы для дальнейшего гистологического анализа. Гистология – это исследование клеток ткани для выявления начала процесса развития патологии.

Биопсия проводится различными способами, чаще всего процедура делается под контролем УЗИ и МРТ. С помощью устройства, похожего на датчик для трансректального УЗИ, врач осуществляет сбор материала. Этот датчик оснащен камерой, которая позволяет выводить изображение на экран, и иглой для сбора материала. Игла для биопсии внутри полая. Врач подводит датчик в нужную зону, отслеживая его перемещение на экране монитора, а затем делает несколько проколов. Обычно забор ткани проводится в 12 разных точек – это гарантирует наиболее полную диагностику заболевания.

Также вся процедура может отслеживаться с помощью МРТ. В этом случае может применяться контрастное вещество. Использование МРТ во время биопсии обеспечивает возможность взятия материала даже из самых труднодоступных участков.

Биопсия показана в следующих случаях:

  • наличие плотных участков в простате, которые обнаруживаются при ректальной пальпации;
  • обнаруженные на УЗИ и ТРУЗИ участки с повышенной эхогенностью;
  • высокий уровень ПСА, указывающий на злокачественный процесс;
  • контроль восстановления после лечения рака простаты.

Биопсия – это единственный метод, который позволяет не только уточнить диагноз, но и достоверно диагностировать степень распространения патологического процесса и стадию онкологии. При онкологии, обследование рака простаты у мужчин проводится разными методами, но самая точная диагностика – это биопсия.

К процедуре необходимо подготовиться. В первую очередь, врач выдаст список препаратов, от которых следует отказаться за 10 дней до проведения обследования. Пациент должен прекратить прием любых таблеток, влияющих на свертываемость крови.

Перед биопсией делается клизма, процедуру проводят натощак. От ужина накануне лучше отказаться. Непосредственно после манипуляции врач вставляет в ректальное отверстие тампон для остановки кровотечения. После биопсии пациент сутки наблюдается в стационаре. В это время может наблюдаться кровь в моче. Небольшое количество крови обусловлено нарушением целостности простаты в ходе сбора материала и не должно волновать пациента.

Недостатком биопсии является повреждение простаты в ходе процедуры. Это может вызвать ряд осложнений. При занесении инфекции может развиться острое воспаление. О любых нехарактерных симптомах и болевых ощущениях после биопсии пациент обязательно должен сказать врачу.

Заключение гистологического анализа будет готово в среднем через полторы недели после биопсии. На основании этих данных определяется стадия онкологии и дальнейшие терапевтические действия.

Компьютерная томография и сцинтиграфия

Компьютерная томография или КТ позволяет определить точную локализацию опухоли, а также наличие метастазов. Она проводится с помощью специального маркера. Особое вещество вводится внутривенно и спустя некоторое время проводится съемка.

КТ показано для отслеживания динамики распространения патологического процесса. Это метод помогает выявить, как распространяет рак, куда метастазирует и насколько тяжелое состояние пациента.

Также проводится радиоизотопное или радионуклидная исследование, так называемая простатическая сцинтиграфия или метод изотопного диагностирования рака предстательной железы. Метод заключается в том, что пациенту вводят радиоактивные вещества, а затем отслеживают его излучение и получают точное двумерное изображение.

Особенности метода:

  • точная диагностика рака на досимптомной стадии;
  • безопасность проведения обследования;
  • достоверное определение распространения рака;
  • выявление начала процесса метастазирования рака в костные ткани.

Что делать, если рак подтвердился?

Если диагноз подтвержден, перечисленные выше обследования пациент предстоит сделать еще несколько раз. На основании полученных данных врач выбирает метод лечения. Это может быть хирургическое удаление простаты, медикаментозное лечение или выжидательная тактика. Спустя несколько месяцев больному предстоит повторное обследование для выявления динамики распространения рака или определения эффективности выбранного метода лечения. При неудовлетворительных результатах, методы лечения пересматривают.

Выбор схемы лечения зависит от нескольких факторов:

  • стадия рака;
  • общее состояние пациента;
  • возраст.

К сожалению, пожилым пациентам может быть противопоказано удаление предстательной железы из-за возрастных особенностей организма. В этом случае практикуется медикаментозное лечение. Обычно для повторного проведения назначают анализа крови на ПСА и биопсию. Метод сцинтиграфии повторно может использоваться на стадии метастазирования.

ТРУЗИ предстательной железы представляет собой ультразвуковое исследование простаты, при котором датчик специального ультразвукового аппарата вводится через прямую кишку, максимально близко соприкасаясь с органом и давая наиболее полную диагностическую информацию.

Показания к ТРУЗИ

УЗИ предстательной железы проводится с целью выявить различные патологические изменения в органе и вовремя назначить необходимые процедуры и лечение для предотвращения развития заболевания.

ТРУЗИ надо делать, если:

  • возраст мужчины старше 50 лет (просто профилактически, так как у этой возрастной группы особенно высок риск развития аденомы простаты);
  • есть боли и (или) другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • боли при дефекации и тяжесть в области лобка;
  • отмечаются частые ночные позывы помочиться;
  • имеет место нарушения потенции (вялая эрекция, её отсутствие, короткий половой акт, болезненность при эякуляции);
  • у семейной пары, ведущей регулярную половую жизнь в течение года не получается зачать детей;
  • при пальцевом исследовании через прямую кишку врач определяет какие-либо изменения простаты;
  • имеют место выделения из уретры;
  • определяются изменения в анализе спермы (спермограмме).

Противопоказания

Прямых противопоказаний для процедуры ТРУЗИ предстательной железы нет. Есть относительные противопоказания, при которых оценивается риск последствий проведения процедуры в соотношении с клинико-диагностической её необходимостью.

Этой процедуры стараются избежать, когда у пациента имеет место:

  • острый наружный геморрой;
  • глубокие кровоточащие трещины прямой кишки;
  • рак прямой кишки с прорастанием в глубокие ткани;
  • частичная или полная резекция прямой кишки (вследствие физиологической невозможности её выполнения);
  • травмы и ушибы области анального отверстия.

Как проводится процедура ТРУЗИ предстательной железы?

Суть процедуры – это введение специального тонкого зонда-датчика, присоединённого к УЗИ анализатору через задний проход внутрь прямой кишки к области простаты. Пациент ложится на бок, освобождает область заднего прохода, врач надевает специальный презерватив на зонд с датчиком, аккуратно вводит его на необходимое расстояние, проводит необходимые наблюдения и извлекает зонд наружу. Вся процедура длится максимум несколько минут.

Правильно готовимся к ТРУЗИ простаты

От того насколько адекватно подготовится мужчина к ультразвуковому исследованию простаты зависит не только её диагностическая точность, но и тот факт, придётся ли приходить на неё повторно.

  1. Прямая кишка должна быть полностью очищена от каловых масс, чтобы зонд с датчиком свободно прошёл к простате. Для этого пациенту необходимо сделать клизму или воспользоваться очистительным слабительным. Запрещён приём пищи накануне и утром перед исследованием.

  2. Необходимо убрать газообразование из кишечника. Для этого за двое суток до манипуляции соблюдают жёсткую диету, исключающую горох, бобы, фасоль, фрукты, овощи, чёрный хлеб, молоко и молочные продукты. Нельзя пить алкоголь, пиво, газированные напитки. Накануне исследования после последнего приёма пищи следует принять 1-2 таблетки активированного угля.
  3. Мочевой пузырь должен быть наполнен, чтобы сместить предстательную железу максимально низко. Для этого необходимо не менее чем за час до процедуры выпить не меньше литра обычной питьевой воды и ни в коем случае не мочиться до окончания исследования.

Читайте по теме: УЗИ органов малого таза у мужчин — что и когда исследуем?

Интерпретация ТРУЗИ предстательной железы

На основании трансректального УЗИ исследования простаты можно оценить:

  • Размеры предстательной железы.
  • Форму и наличие уплотнений.
  • Признаки отёка, активного воспаления.
  • Присутствие опухоли, её характер и локализацию.
  • Наличие кальцинатов, камней простаты, их локализацию и размеры.

Это процедура позволяет провести дифференциальный диагноз острого и хронического простатита, аденомы простаты, рака, туберкулёза простаты, выявить причины мужского бесплодия. Следует обратить внимание, что ТРУЗИ простаты, несмотря на её высокую диагностическую значимость, всегда оценивается в комплексе с другими клиническими и лабораторными данными (общий анализ крови и мочи, мазок из уретры, УЗИ почек и мочевого пузыря, спермограмма и т.д.).

Возможны ли неприятные ощущения?

Сама по себе процедура трансректального УЗИ исследования простаты практически безболезненна. Пациенты порой испытывают страх перед проведением манипуляции, напряжённость и психологический дискомфорт. Важно успокоить мужчину, настроить его правильно, тогда волнение уйдёт и исследование не оставит никаких неприятных воспоминаний. Если одной беседы недостаточно, можно порекомендовать исследуемому принять вечером пустырник, валериану, ново-пасит, настойку пиона.

Очень редко пациенты отмечают появление прожилок крови в сперме при половом акте в течение 1-2 дней после исследования. Связано это с тем, что при сильном надавливании зондом на простату могут быть микротравмы, которые проходят самостоятельно без каких либо последствий. Это скорее исключение, чем правило, не стоит обращать на это внимания. Однако если кровь в сперме не проходит больше двух суток, возможно, это связано с другими причинами, не имеющими отношения к УЗИ исследованию. В таком случае нужно целенаправленно обратиться к врачу-урологу.

Совершенно недопустимо отказываться от процедуры ТРУЗИ простаты из-за необоснованных страхов. Подавляющее большинство пациентов, прошедших обследование отмечают полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений. В то же время диагностическую значимость её невозможно переоценить.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.