Уздечка у члена

Содержание статьи

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Уздечка полового члена — это продольная складка эпителиальной ткани, обеспечивающая нормальную эрекцию и освобождение головки органа. Нередко данная анатомическая структура подвергается аномалиям развития. Одна из подобных аномалий — недостаток длины (короткая уздечка полового члена). Это весьма распространенная патология: она встречается у 20-30% всего мужского населения. Почему же возникает столь неприятное явление, как его устранить и чем чревата коротка уздечка?

загрузка...

Факторы развития патологии

До некоторых пор считалось, что исходная причина развития состояния всегда врожденная и закладывается еще во внутриутробный период. Но это не всегда так. Действительно, в большинстве случаев патология носит врожденный характер, но в некоторых случаях она формируется в пубертатный период, когда размер полового члена резко изменяется. Однако скорость роста уздечки не поспевает, она так и остается короткой. На практике же подобные рассуждения имеют мало смысла: определить момент, когда заболевание берет свое начало почти невозможно, поскольку выявляется оно только с началом первых эрекций и половой жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характерные проявления и клиническая картина

Во многом клиническая картина зависит от степени укорочения уздечки: чем она короче, тем явственнее симптоматика. Типичные проявления включают в себя:

  • Болевой синдром. Его интенсивность и момент проявления зависят от характера патологического процесса. При существенном укорочении анатомической структуры боль появляется еще в момент эрекции, когда происходит натяжение уздечки. Если она достаточно длинная, проблемы возникают только при попытке совершить полноценный половой акт. В особо тяжелых случаях болевой синдром настолько интенсивный, что мужчина оказывается неспособен вести половую жизнь.
  • Невозможность обнажить головку полового члена. Из-за болевого синдрома и сопутствующего фимоза.
  • Кровотечения. Кровотечение может быть вызвано частичным или полным разрывом уздечки полового члена. Поскольку анатомическая структура обладает скудным кровоснабжением, интенсивность излияния крови невелика.
  • Искривление полового члена. Орган деформируется только во время эрекции, изгибаясь книзу, в сторону мошонки.
  • Раннее семяизвержение из-за интенсивного болевого синдрома.

Диагностические мероприятия

Диагностика осложнена, по уже сказанной причине. Часто  проблема выявляется случайно, в процессе операции по удалению крайней плоти (в ходе обрезания). На первичном приеме уролог опрашивает пациента на предмет жалоб, собирает анамнез жизни. Визуальная оценка редко дает положительные результаты: требуется осмотр полового члена в состоянии эрекции. В качестве дополнительной меры проводится исследование общего состояния организма с забором крови, мочи и мазка из уретры.

Лечение

Терапия исключительно хирургическая и альтернатив ей нет. «Золотым стандартом» лечения выступает так называемая френулопластика — пластика уздечки полового члена. В ходе операции врач-уролог рассекает уздечку в форме двух треугольников, а затем сшивает ткани. Это наиболее безопасная и эффективная операция, поскольку послеоперационный рубец почти не виден и не нарушает функциональности органа. Несколько реже прибегают к радиохирургии. Часто пластика уздечки сочетается с циркумцизией (обрезанием).

Осложнения короткой уздечки полового члена

  • Ведущее осложнение — это полный или частичный разрыв уздечки, возникает в результате неосторожного полового акта.
  • Другое осложнение — это полная невозможность вести половую жизнь ввиду болезненности эрекции.
  • Из нефизиологических последствий можно выделить так называемый «половой невроз». Формируется сильный блок, не позволяющий впоследствии вести полноценную половую жизнь. Выражаться он может в импотенции или ранней эякуляции.

Послеоперационный период

Период реабилитации длится от 1 до 2 недель. Все это время больным рекомендуется отказаться от половой жизни во всех ее проявлениях, в противном случае велик риск расхождения швов. Дважды в день необходимо проводить интимную гигиену полового члена: так вероятность инфицирования раны будет минимальна. Ежедневно проводятся перевязки (их выполняют в стационаре либо хирург общей практике в поликлинике, если реабилитационный период проходит вне больницы). В профилактических целях могут быть назначены антибактериальные препараты местного действия.

Короткая уздечка полового члена — болезнь, в большинстве случаев ставящая крест на половой жизни. Это состояние требует оперативной коррекции.

Практически все мужчины хотя бы раз в своей жизни сталкивались с такой проблемой, как разрыв уздечки. В основном разрыв возникает во время бурного полового акта, при котором также может возникнуть перелом, ущемление полового члена и различные повреждения кожи члена.

Причины разрыва уздечки

Разберемся более подробно, что же такое уздечка, и где именно она находиться? Уздечка находиться между крайней плотью и головкой полового члена. Эта кожистая складка выполняет функцию крепления плоти к головке. У большей части мужчин уздечка имеет оптимальную длину, эластичность и прочность.

Но у некоторых она с рождения бывает либо слишком короткой, либо не достаточно эластичной.

Это и приводит к разрыву уздечки во время интенсивных половых актов, который возникает из-за сильного сдвижения кожи крайней плоти. Также разрыв уздечки иногда может быть связан с недостаточно увлажненным влагалищем партнерши, дефлорацией или ударом.

Последствия

Разрыв уздечки полового члена сопровождается неприятными, но не очень болезненными ощущениями. Также разрыв отличается от других травм полового члена обильным кровотечением.

Но, на первый взгляд, это относительно не серьезная проблема и многие мужчины обходятся без помощи врачей, чего делать категорически нельзя.

Игнорируя проблему разрыва уздечки, мужчина рискует столкнуться с этой проблемой еще не один раз. Это происходит из-за того, что рубцы, которые образуются на уздечке, укорачивают ее и снижают ее эластичность. Также разрыв может в дальнейшем привести к эректильной дисфункции.

Из-за того, что полное обнажение головки становиться невозможным, возникают проблемы на пути достижения коитуса. Это толкает мужчину к применению дополнительных методов стимуляции, что, конечно же, негативно сказывается на качестве сексуальной жизни.

Помимо физических неприятных ощущений, разрыв уздечки у мужчин приводит и к психологическим травмам.

Из-за постоянной боязни повтора разрыва, представители мужского пола сдерживают себя во время полового акта. Это намного усложняет процесс достижения оргазма. И в дальнейшем это может привести даже к полной эректильной дисфункции.

Первая помощь

Но что делать, если уже произошел разрыв уздечки?

Первая помощь заключается в том, чтобы остановить сильное кровотечение.

  1. Для этого необходимо плотно сжать пальцами область разрыва к головке члена и, не разжимая пальцы, подержать уздечку прижатой минут десять-пятнадцать.
  2. Но не сжимайте член слишком сильно, это может привести к ишемии головки.
  3. После прекращения кровотечения, обработайте уздечку любым антисептиком и забинтуйте не тугой повязкой из простого марлевого бинта.
  4. После повреждения уздечки и оказания первой помощи, необходимо обратиться к врачу-урологу.

Не стоит игнорировать разрыв, так как если он произошел один раз, на уздечке образуются рубцы, которые еще больше сокращают ее длину. И подобная ситуация пожжет повторяться.

Лечение

Фленулотомия

Как же правильно лечить разрыв уздечки, и возможно ли избежать подобных случаев?

Да, благодаря современной медицине, возможно предусмотреть и заранее избежать такой проблемы, как разрыв уздечки у мужчин. Лечение это достаточно простое и безболезненное.

Поскольку главной причиной разрыва является короткая уздечка, исправить этот дефект можно путем фленулотомии – незначительной пластической операции по удлинению уздечки полового члена.

Это очень простая косметическая операция, которая длится не более 15-20 минут. Во время операции используется местная анестезия, потому пациент остается в сознании.

  1. На уздечке делается небольшой надрез поперек и зашивается в продольном направлении. Это помогает устранить натяжение крайней плоти, а уздечка после операции превратиться в небольшой бледный шов, который будет сливаться с естественным швом, проходящим по низу полового члена и мошонки.
  2. Из-за отсутствия натяжения, крайнюю плоть можно без проблем отвести к основанию члена, обнажая головку сверху и снизу.
  3. Такая операция избавляет мужчину не только от такой проблемы, как разрыв уздечки и неприятные ощущения во время секса, но и от искривления головки, которое бывает при наличии короткой уздечки, и во время полового акта мешает члену входить во влагалище.
  4. Через несколько дней рана полностью заживет, а через две-три недели можно снова начинать активную половую деятельность.

V-Y пластика

Есть и другие методы, которые могут предотвратить разрыв уздечки. Лечение методом V-Y пластики действенно, но поскольку он дает плохой эстетический эффект и после него может развиться фимоз, он используется реже, чем метод фленулотомии.

Обрезание

Иногда у мужчин с короткой уздечкой наблюдается заболевание фимоз – сужение крайней плоти полового члена. Из-за этого головка полового члена практически не открывается.

Чтобы вылечить фимоз одного подрезания уздечки не достаточно, так как при подрезании уздечки суженная крайняя плоть может сузиться еще сильнее. Поэтому в этих случаях врачи хирурги используют метод циркумцизии, или обрезания.

Как видим, разрыв уздечки – не такая незначительная проблема, как кажется на первый взгляд, и устранять ее рано или поздно придется.

И лучше это сделать до того, как уздечка порвется в первый раз.

Этим вы избавите себя от неприятных ощущений, а партнершу – от неприятного зрелища.

.

Какие могут быть последствия и осложнения после оперативного удаления простаты

Сегодня удаление простаты при раке предстательной железы является рядовой операцией. Опыт хирургов позволяет минимизировать риск возникновения осложнений. Но удаление простаты всегда имеет последствия для мужского здоровья.

Риски простатэктомии

Простатэктомия – хирургическое удаление простаты, которое может быть выполнено несколькими способами. Врач выбирает тот, который в данном случае наиболее удобен для доступа к опухоли.

В большинстве случаев для удаления предстательной железы используют метод позадилонной простатэктомии, при котором разрез делают в нижней части брюшной стенки. Если же у пациента избыточный вес, доступ к тканям железы может быть затруднен. В этом случае наиболее удобен метод промежуточной простатэктомии, при которой разрез делают в области промежности: между анальным отверстием и мошонкой.

Успешность любого хирургического вмешательства зависит от нескольких параметров:

  • Стадии онкологического заболевания;
  • Опыта оперирующего хирурга;
  • Возраста пациента;
  • Правильно проведенного подготовительного периода.

Операция

Сегодня хирурги-онкологи имеют значительный опыт в проведении операций по удалению простаты. Накопилась солидная статистика, позволяющая достоверно оценить риски операций этого типа. Основных два:

  • Нарушения удержания мочи;
  • Полная или частичная утрата эректильной функции.

Почему возникают осложнения после удаления простаты

Удаление злокачественного новообразования – непростая операция. Несмотря на непрестанное совершенствование диагностических методов, далеко не всегда удается выяснить точную картину происходящего в организме пациента. Хирург получает полную информацию о распространенности онкологического процесса только в процессе операции.

В это время выполняется визуальная оценка степени поражения близлежащих регионарных лимфоузлов, принимается решение о необходимости иссечения тех или иных тканей. Сегодня хирургическое вмешательство часто совмещают с гистологическим исследованием удаленного биоматериала. Это позволяет точно определить стадию развития злокачественной опухоли и прогнозировать успешность простатэктомии.

Пациенты, как правило, находятся в клинике не больше нескольких дней. Оперируются в день госпитализации. Через 10-12 часов после операции пациента активируют, помогают вставать и ходить. В течение 3-4 дней осуществляется врачебное наблюдение за прооперированным, после чего его выписывают.

О нарушениях потенции

В целях остановки распространения онкологического процесса, вместе с простатой и семенными пузырьками, часто производят иссечение регионарных лимфоузлов и нервных пучков. Волокна нервов, ведущих к половому члену, находятся в непосредственной близости от предстательной железы. Поэтому во время хирургического вмешательства возможно их повреждение.

О нарушениях мочевыводящей функции

Простата – орган, расположенный между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Роль железы состоит в вырабатывании семенной жидкости. В области простаты находится внутренний сфинктер мочевого пузыря.

Удаление железы приводит к иссечению части мочеиспускательного канала. Затем хирург восстанавливает канал, соединяя его напрямую с мочевым пузырем. Эти манипуляции не могут не сказаться на функции удержания мочи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По завершении операции пациенту устанавливают мочевой катетер. Срок его снятия определяет врач, наблюдающий за состоянием больного. В некоторых случаях катетер снимают на 2-3 день после удаления рака простаты. Но иногда до момента снятия вспомогательной трубки проходят недели.

О послеоперационных симптомах

В послеоперационный период неизбежно возникают болевые ощущения, в моче присутствует кровь, возможны слабость и головокружения. Эти симптомы естественны для оперативного лечения и бесследно проходят через небольшой период времени.

Начиная с первых минут после удаления злокачественного новообразования, проводится консервативная терапия. Она направлена на исключение возможности развития воспалительных и инфекционных процессов. В послеоперационный период пациент принимает обезболивающие препараты, которые помогают легче перенести этап восстановления.

Послеоперационное нарушение функции удержания мочи

Нарушение функции удержания мочи является серьезной проблемой для каждого пациента. Замечено, что степень осложнения увеличивается с возрастом больного. Более молодые мужчины быстрее восстанавливаются и отказываются от налобкового катетера уже в первые дни после проведенного оперативного лечения.

Недержание

Пациенты старше 60 сложнее переносят частичное удаление мочеиспускательного канала и им требуется более длительная послеоперационная терапия. Вспомогательное оборудование для мочеиспускания может находиться у пациента в течение 2-4 недель и дольше.

Необходимость в мочеприемнике, запах, все это создает значительный дискомфорт для пожилого человека. Эта ситуация может привести к социальной дезадаптации. Недержание мочи после удаления рака простаты в той или иной степени наблюдается у всех пациентов. В большинстве случаев оно нормализуется в период от 1 месяца до полугода.

Как ухаживать за катетером

Чаще всего пациентам устанавливают катетер Фолея. Его легко узнать по светло-желтому цвету и наличию двух наконечников. Один из них – центральный, предназначен для отведения мочи. Второй наконечник – периферический. Он закрывается резиновой пробкой и предназначен для проведения уходовых и медицинских процедур.

Катетеры разного типа удерживаются в мочевом пузыре с помощью грибовидного расширения (катетер Пеццера) или надутого баллона (катетер Фолея). Последний не вызывает болезненных ощущений и потому чаще используется в послеоперационном периоде.

Катетеры бывают разного диаметра. Размер указан на центральном наконечнике. Чаще всего используют катетеры Фолея 14-24 диаметра. Катетер Пеццера состоит из одной трубки, на которой так же указан диаметр. Выбор вспомогательного оборудования осуществляется хирургом, который проводит операцию.

На протяжении восстановительного периода пациент самостоятельно осуществляет уход за трубкой, который состоит в следующем:

  • Регулярное промывание раствором фурацилина;
  • Своевременная замена мочеприемника.

Современная альтернатива катетеру

При невозможности быстрого восстановления функции удержания мочи, можно использовать более удобный способ ее отвода: уретральный простатический стент. Он вводится в суженный участок мочеиспускательного канала под местной анестезией. Таким образом восстанавливается самостоятельное мочеиспускание без внешних катетеров. Такой стент может быть установлен как до, так и после операции по рекомендации врача.

Методы нормализации мочеиспускания

Упражнения для мышц тазового дна

Комплексная программа реабилитации должна включать упражнения для тренировки мышц тазового дна. Это эффективное дополнение к медикаментозной коррекции функции мочеиспускания. Упражнения

Упражнения стимулируют кровообращение в области малого таза и способствуют сокращению восстановительного периода. Одно из эффективных средств – волевое повторяющееся усилие, направленное на сокращение мышц тазового дна. Оно обеспечивает необходимую нагрузку на эфферентные волокна, вследствие чего усиливается активность сфинктеров. В результате систематического выполнения упражнения повышается сила мышц тазового дна. Это благотворно сказывается на восстановлении функции удержания мочи.

Оперативное лечение: петлевые системы

Не всегда удается нормализовать функцию мочеиспускания с помощью медикаментозных средств и упражнений. Если в течение года нет видимых результатов, может быть назначено оперативное лечение.

Оно заключается в установке хирургическим методом искусственно регулируемого слинга (Remex-слинга). Эта поддерживающая система состоит из двух тонких нитей, которые фиксируют в области бульбозной части уретры. Петлевые системы не помогут тем пациентам, у которых разрушен сфинктер.

Артифициальный сфинктер

Установка искусственного сфинктера способна решить проблему тяжелого недержания мочи. Успешность методики доказана статистикой: 91% больных приходят к результату 0-1 прокладка в день. Однако, использование артифициального сфинктера может вызвать серьезные осложнения:

  • Эрозию уретры с последующей атрофией;
  • Механические повреждения тканей;
  • Инфицирование уретры.

Электростимуляция

Физиотерапевтическая процедура электростимуляции воздействует на сеть уретральных и периуретральных мышц, что приводит к возбуждению сфинктерной активности. Практикуют два метода электростимуляции:

  • Высокочастотная;
  • Низкочастотная.

Восстановление эректильной функции после удаления простаты

Существует три реабилитационные методики при нарушении эректильной функции:

  • Таблетированная;
  • Интракавернозные инъекции;
  • Фаллопротезирование.

Первая заключается в приеме препаратов, стимулирующих либидо и кровоснабжение полового члена: «Виагра», «Сиалис» и др. Эффективны в восстановлении эректильной функции специальные инъекции, которые вводят непосредственно в тело полового члена. Эта процедура в первую очередь позволяет определить с чем связано нарушение половой функции, а во вторую – восстановить ее.

Для инъекционного введения чаще всего используют препараты «Папаверин», «Фентоламин», «Алпростадил». В случае необходимости пациент может научиться выполнять интракавернозные инъекции самостоятельно. Одно из негативных последствий этой процедуры – фиброзные узелки в пещеристых телах. Но они (узелки) безболезненны и не доставляют беспокойства.

Реабилитационные мероприятия после удаления простаты

В российской онкологической практике предусмотрены определенные этапы наблюдения за пациентами, перенесшими оперативное лечение по поводу рака предстательной железы. Этот комплекс мероприятий включает:

  • Регулярное тестирование на ПСА;
  • На первом году после операции профилактический осмотр 1 раз в 3 месяца;
  • МРТ тазовой области 1 раз в полгода.

Отслеживание состояния мужчины в послеоперационный период необходимо для раннего обнаружения возможного рецидива онкологического заболевания. Врачи обладают широким арсеналом средств для остановки развития злокачественных опухолей на начальном этапе. В редких случаях не удается блокировать образование онкоклеток, но всегда получается замедлить рост новообразования.

После удаления простаты мужчину ожидает пожизненное наблюдение у уролога и онколога. Это необходимая мера предосторожности, позволяющая восстановить качество жизни и вовремя заметить рецидив. Онкологическая практика показывает, что к нормальной жизни возвращаются более 90% прооперированных по поводу рака простаты.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.